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Al Consiglio Direttivo del
CIRCOLO AZIENDALE DIPENDENTI
BANCA AGRICOLA MANTOVANA
46100 – MANTOVA

DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO AGGREGATO

Il/La sottoscritto/a

 Dati anagrafici *:
 Indirizzo postale *:
 Recapiti *:

chiede l’ammissione a Socio Aggregato del “Circolo Aziendale Dipendenti Banca Agricola Mantovana” in qualità di:


 
del socio ordinario:

 Preferenza sull’invio delle eventuali comunicazioni:
 Rapporto di conto corrente presso Banca MPS(1):

(1) Il rapporto di conto corrente gradito per il CAD BAM dovrà essere funzionante presso Banca MPS. In Via subordinata e solo per casi particolari, per coordinate bancarie diverse da Banca MPS (1030), fattispecie questa che rende impossibile per il CAD BAM attivare ordini SEPA, verrà contattato dalla Segreteria del Circolo per definire le modalità di pagamento della quota associativa.


dichiara di aver letto e di accettare lo Statuto del Circolo riportato a tergo di questo modulo e si impegna a comunicare con tempestività le eventuali variazioni dei dati sopra indicati.


Data:

Firma
 
 


Consenso al trattamento dei dati personali, ai sensi dell’articolo 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e dell’art. 13 del Regolamento UE n. 2016/679

Premesso che – come rappresentato nell’informativa che mi è stata fornita ai sensi dell’articolo 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e dell’art. 13 del Regolamento UE n. 2016/679, della quale prendo atto – per l’esecuzione delle operazioni e dei servizi richiesti è necessaria la comunicazione dei miei dati personali a Banca Monte dei Paschi di Siena S.p.A., nonché alle categorie di soggetti di seguito specificate:

  • Tour operator, Agenzie Viaggi, Compagnie Aeree, Alberghi ed altre imprese che, di volta in volta, riceveranno l’incarico dal Circolo Aziendale Dipendenti Banca Agricola Mantovana di curare l’organizzazione tecnica e la realizzazione delle iniziative promosse;
  • Compagnie di Assicurazione.

ACCONSENTO

al trattamento dei miei dati personali ed in particolare alle predette comunicazioni, consapevole che, in mancanza del mio consenso, il Circolo Aziendale Dipendenti Banca Agricola Mantovana non potrà dar corso alle operazioni da me richieste.

Inoltre,

  • per quanto riguarda il trattamento, da parte del Circolo Aziendale Dipendenti Banca Agricola Mantovana, dei miei dati a fini di informazione commerciale, ricerche di mercato, offerte dirette anche attraverso sistemi automatizzati;

  • per quanto riguarda il trattamento, da parte del Circolo Aziendale Dipendenti Banca Agricola Mantovana, dei miei dati a fini di informazione commerciale, ricerche di mercato, offerte di società terze anche attraverso sistemi automatizzati.