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BANCA MONTE DEI PASCHI DI SIENA
MANTOVA Ag. 3  (cod. 2222)
ALL'ATTENZIONE DELLA SEGRETERIA CAD BAM

Modulo di adesione all'iniziativa:
Santa Lucia arriva! | (Circolare: 41/2021)
 Socio Cad Bam *:











DICHIARO DI SOLLEVARE IL CAD BAM DA QUALSIASI RESPONSABILITA’ PER DANNI CAUSATI E/O SUBITI DAI SOPRAELENCATI NOMINATIVI PER TUTTA LA DURATA DELLA MANIFESTAZIONE.

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI, AI SENSI DELL’ARTICOLO 13 DEL D.LGS. 30 GIUGNO 2003, N. 196 E DELL’ART. 13 DEL REGOLAMENTO UE N. 2016/679: consapevole che in mancanza di consenso il CAD BAM non potrà dar corso ad iniziative o servizi che richiedano il trattamento dei dati personali già in suo possesso, acconsento al trattamento degli stessi per le specifiche finalità perseguite dalla presente iniziativa, compreso la loro eventuale comunicazione a terzi soggetti incaricati dell’organizzazione tecnica.


Data:

Firma Socio Cad Bam
 
 


Con il presente ordine irrevocabile, il sottoscritto autorizza la Banca Monte dei Paschi di Siena a bonificare, quale totale quote di partecipazione alla manifestazione in oggetto, a favore del Circolo Aziendale Dipendenti Banca Agricola Mantovana, anche in più soluzioni ed a richiesta degli organizzatori, l'importo complessivo indicato nel campo "Totale quote dovute", addebitando il proprio c/c di seguito indicato:


Data:

Firma intestatario c/c